Prześlij zgłoszenie do Urzędu Miejskiego w Pułtusku

Odpowiedz na jak najwięcej pytań, podając szczegółowe informacje.
Jeśli nie masz informacji na dany temat, pozostaw pole odpowiedzi puste.

Warto wiedzieć - Przeczytaj zanim wyślesz zgłoszenie

Dokonując niniejszego zgłoszenia powinieneś:

działać w dobrej wierze,
posiadać uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe,
nie dokonywać ujawnienia w celu osiągnięcia korzyści,
ujawniać informacje, które są zgodne ze stanem Twojej wiedzy i ujawniać wszystkie znane Ci fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia,
zapoznać się z obowiązującą w Twojej jednostce procedurą zgłaszania przypadków nieprawidłowości oraz ochrony osób dokonujących zgłoszeń.

Zgłoszenie może być dokonane wyłącznie w dobrej wierze. Zakazuje się świadomego składania fałszywych Zgłoszeń. Osoba dokonująca zgłoszenia nieprawdziwych informacji podlega sankcji karnej, określonej w ustawie Kodeks Karny.

Nieprawidłowe dane na formularzu

Informacje ogólne

Kogo/czego dotyczy zgłoszenie? * Uzupełnij pole

Informacje szczegółowe

Data zaistnienia naruszenia *

Opisz jak najdokładniej dzień i godzinę.

Uzupełnij pole

Data powzięcia wiedzy o naruszeniu * Uzupełnij pole

Miejsce zaistnienia naruszenia *

Opisz jak najdokładniejszą lokalizację, np. nazwę stanowiska pracy, pomieszczenia, działu.

Uzupełnij pole

Czy zostało zgłoszone naruszenie? * Należy wybrać jedną z opcji

Do kogo zostało zgłoszone naruszenie? Uzupełnij pole

Opis naruszenia * Uzupełnij pole

Świadkowie naruszenia *

Podaj imiona i nazwiska osób.

Uzupełnij pole

Opis dowodów * Uzupełnij pole

Charakter naruszenia *

Załączniki

Maksymalnie 6 plików

Rozmiar pliku nie może przekraczać 20 MB.
Obsługiwane formaty:
Dokumenty: doc, docx, odt, pdf, xls, xlsx, txt.
Zdjęcia: jpg, jpeg, png, gif.
Audio: mp3, wma, wav.
Video: mov, mpg, mp4, webm, ogg, avi.

Rodzaj zgłoszenia *

Zgłoszenie poufne

Twoje dane osobowe podlegają utajnieniu i zostaną przekazane tylko osobom zaangażowanym w wyjaśnienie zgłoszenia.

Dodajesz zgłoszenie poufne. Co to znaczy?

Pamiętaj! Jesteś Sygnalistą i w związku z tym podlegasz specjalnej ochronie prawnej przed działaniami represyjnymi, odwetowymi, także po zakończeniu postępowania.
Treść zgłoszenia oraz Twoje dane osobowe podlegają utajnieniu i zostaną przekazane tylko osobom zajmującym się rozwiązaniem sprawy, które są zobowiązane do zachowania całkowitej poufności.
Po wysłaniu zgłoszenia, zapisz Twój unikalny identyfikator oraz hasło do skrzynki Sygnalisty. Dzięki nim będziesz mógł poufnie komunikować się z Odbiorcą Zgłoszenia.

Czytaj więcej

Zgłoszenie anonimowe

Wysyłasz zgłoszenie anonimowo. Także późniejsza komunikacja z Odbiorcą Zgłoszenia jest tak zaprojektowana, aby zachować Twoją anonimowość.

Dodajesz zgłoszenie anonimowe. Co to znaczy?

Pamiętaj! Jesteś Sygnalistą i w związku z tym podlegasz specjalnej ochronie prawnej przed działaniami represyjnymi, odwetowymi, także po zakończeniu postępowania.
Twoje zgłoszenie zostanie zaszyfrowane i przekazane tylko do osób upoważnionych do obsługi zgłoszenia, które są zobowiązane do zachowania całkowitej poufności.
Po wysłaniu zgłoszenia zapisz Twój unikalny identyfikator oraz hasło do skrzynki Sygnalisty. Dzięki nim będziesz mógł całkowicie anonimowo komunikować się z Odbiorcą Zgłoszenia.

Czytaj więcej

Wybierz typ zgłoszenia

Imię * Uzupełnij Imię

Nazwisko * Uzupełnij Nazwisko

Adres e-mail Uzupełnij Adres e-mail

Numer telefonu * Uzupełnij Numer telefonu

W przypadku ustalenia w toku Postępowania Wyjaśniającego, iż w Zgłoszeniu Naruszenia świadomie podano nieprawdę lub zatajono prawdę i jako takie skutkować grzywną, karą ograniczenia lub pozbawiania wolności do lat 2
Niezależnie od skutków wskazanych powyżej, Zgłaszający świadomie dokonujący fałszywego Zgłoszenia Naruszenia może zostać pociągnięty do odpowiedzialności odszkodowawczej, w przypadku wystąpienia szkody w związku z fałszywym Zgłoszeniem.

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwane dalej RODO,
informujemy, o tym, że:

1. Administrator danych osobowych:

Administratorem Pani/Pana Danych Osobowych jest Urząd Miejski w Pułtusku reprezentowany przez Burmistrza Miasta Pułtusk.

2. Inspektor Ochrony Danych:

Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych możliwy jest za pośrednictwem adresu e-mail: iod@pultusk.pl

3. Cel przetwarzania

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z sygnalizowaniem Naruszenia, zgodnie z Art. 6 ust. 1 lit. c RODO w zw. z ustawą o ochronie sygnalistów z dnia 14 czerwca 2024 roku
(Dz. U. z 2024 r. poz. 928 ze zm.)

4. Prawa osób, których dane dotyczą

Posiada Pani/Pan prawo do żądania dostępu do danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego (Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych).

5. Okres przechowywania

Dane osobowe oraz pozostałe informacje zawarte w rejestrze zgłoszeń zewnętrznych są przechowywane przez okres 3 lat po zakończeniu roku kalendarzowego, w którym przekazano zgłoszenie zewnętrzne do organu publicznego właściwego do podjęcia działań następczych.

6. Odbiorcy danych

Co do zasady Pana/ Pani dane są zachowane w poufności. Pani/Pana dane osobowe mogą być ujawniane uprawnionym podmiotom, w związku z weryfikacją zgłoszenia za Pana/Pani wyraźnym przyzwoleniem, w trybie określonym przez bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa.

7. Profilowanie

Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany.

8. Dobrowolność podania danych

Podanie danych osobowych jest dobrowolne.

Oświadczam, iż mam świadomość, możliwych konsekwencji związanych z fałszywym zgłoszeniem Naruszenia.

Wymagane zaznaczenie zgody

Oświadczam, iż przedmiotowe zgłoszenie składam w dobrej wierze.

Wymagane zaznaczenie zgody